Cules son los mejores medicamentos para el dolor de regla? CuidatePlus

La dismenorrea es el conjunto de sntomas que afectan a un gran nmero de mujeres coincidiendo con la menstruacin. Un 50% de ellas se ven afectadas por el dolor de regla en sus formas leves, pero, hasta un 10% de las mujeres sufren sntomas tan intensos que ven condicionada su vida normal.

La dismenorrea es el conjunto de síntomas que afectan a un gran número de mujeres coincidiendo con la menstruación. Un 50% de ellas se ven afectadas por el dolor de regla en sus formas leves, pero, hasta un 10% de las mujeres sufren síntomas tan intensos que ven condicionada su vida normal.

Como explica a CuídatePlus Eduardo Senante, farmacéutico en Zaragoza,  "en un porcentaje de mujeres, durante el ciclo menstrual, hay una liberación más elevada de prostraglandina de lo habitual que produce contracciones uterinas intensas. Esto da lugar a dolores de regla mayores". En estos casos, se hace imprescindible utilizar algún medicamento. Pero, ¿cuál es el más adecuado para este tipo de dolor?

Los mejores tratamientos

Como informa Juan Luna, coordinador de Obstetricia y Ginecología y director médico en el Hospital La Milagrosa de Madrid  “existen dos grandes grupos de fármacos indicados en el tratamiento de la dismenorrea”.

  • AINES (antiinflamatorios no esteroideos): dentro de los cuales los más usados son el ibuprofeno, el ketoclorato, el diclofenaco, el naproxeno, el dexketoprofeno, el piroxican y el ácido mefenámico.
     
  • Anticonceptivos orales: los más indicados son los contraceptivos combinados, empleándose las combinaciones de etinilestradiol (30-35 microgramos) y levonorgestrel (150 microgramos) o etinilestradiol y norestisterona (500 microgramos). Se trata de un método que “mejora el dolor en el 90% de mujeres”, destaca el director médico.

También se puede recomendar el uso de paracetamol para el dolor. La desventaja de este medicamento frente a los Aines (ibuprofeno o naproxeno), es que sólo es analgésico, por lo que no actuaría sobre la inflamación. 

Ibuprofeno, el mejor tratamiento

Luna afirma que “a día de hoy, el ibuprofeno es el fármaco más utilizado y posiblemente el de primera elección en el tratamiento de la dismenorrea primaria”. Como explica Senante, "estos medicamentos bloquean la producción de prostraglandina actuando sobre los dolores abdominales y aliviándolos".

Es indistinto usarlo solo o asociado a la arginina, aunque, el experto señala que la asociación con arginina tiene dos ventajas:

  • Aumenta la velocidad de absorción intestinal del ibuprofeno y, por tanto, permite un alivio más rápido del dolor.
     
  • Parece que permite ser más eficaz al ibuprofeno a la hora de aliviar el dolor de cabeza.

Dosis recomendada

En cuanto a la dosis y duración del tratamiento, “depende del tipo de dismenorrea, de su intensidad y de su duración. De forma genérica, se debe indicar que es muy importante comenzar el tratamiento antes del comienzo de los síntomas o bien al notar los primeros indicios de que vaya a comenzar el cuadro”, explica Luna.

La duración suele oscilar entre dos y tres días y, como señala el experto, las dosis recomendadas más habituales son:

  • Ibuprofeno: 400 miligramos cada 4-6 horas, con una dosis máxima diaria de 3 gramos.
     
  • Naproxeno: Como explica Senante, "este medicamento viene en dosis de 660 mg de liberación modificada". A partir de los 18 años la recomendación es tomar un comprimido de estos cada 24 horas y no superar las dosis, salvo consulta con el médico.
     
  • Ácido Mefenamico: entre 250 y 500 miligramos cada 6-8 horas.
     
  • Dexketoprofeno: 25 miligramos cada 8-12 horas.

Efectos secundarios

Es importante saber que los Aine tienen efectos secundarios que hay que conocer. Estos medicamentos, explica Senante, "bloquean una enzima que protege la mucosa estomacal, lo que puede provocar acidez o reflujo gástrico". De ahí la importancia de tomarlo a las dosis recomendadas y no extender su uso en el tiempo.

También hay que consultar antes de usarlo, "si tenemos alguna enfermedad o si tomamos anticoagulantes", aconseja Senante.

Otros remedios para calmar el dolor

Además del tratamiento farmacológico, Luna da unos consejos para reducir el dolor de regla:

  • Ejercicio físico: contribuye a que de forma fisiológica se aumente la producción de endorfinas y se disminuya la de prostaglandinas, lo que permite una disminución del dolor.
     
  • Acupuntura: parece que puede aliviar la sintomatología al conseguir un aumento en la producción de sustancias biológicas que disminuyen el dolor.
     
  • Calor local: su aplicación por encima de la zona púbica puede ayudar.
     
  • Omega-3: su consumo favorece la disminución de prostaglandinas y, pudiendo mejorar la dismenorrea.

Según Senante, "se pueden combinar varias de estas opciones para relajar la musculatura y disminuir los niveles de estrés". Además, se pueden aconsejar "alimentos con magnesio y vitamina B1 como legumbres, espinacas, espárragos, frutos secos y cereales integrales, que pueden ayudar a mitigar el dolor".

Por último, "es posible que el uso de plantes como la salvia, las hojas de frambuesa, la artemisa o el jengibre pueden ayudar a mitigar el dolor ya que tienen capacidad antiinflamatoria que ayudan a relajar la musculatura". En estos casos, según recuerda Senante, no existe evidencia científica que lo avale.  

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